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那些半夜磨牙的人,到底发生了什么?

  本文作者:澳门十大赌场平台颞颌关节科 李中杰医师

  如果要给不良睡觉行为打分,磨牙、打鼾、说梦话这三个肯定排名前三:其中,打鼾和说梦话,严重影响其他人休息,磨牙就更恼火了,那种“吱吱吱”的声音,让人有种毛骨悚然的感觉。

  那到底为啥会磨牙?

  不是蛔虫!

  不是蛔虫!

  不是蛔虫!

  磨牙,不是牙齿在“找”磨,是咀嚼肌的不自主收缩,专业说法叫规律性咀嚼肌运动。以前推测的主要原因,比如咬合关系不良,颞下颌关节结构紊乱,现在都还没得到证实。目前,学术界的主要共识是,磨牙是中枢神经系统介导的一种睡眠行为,具体病因机制还不清楚。

  不过,既然跟大脑扯上关系,下头这些可能引起磨牙的危险因素就好理解了:

  ▪社会压力大

  ▪情绪上容易急躁、焦虑

  ▪某些中枢神经系统疾病

  ▪睡眠质量差

  但是,也是因为跟大脑扯上了关系,一个让磨牙的人有点沮丧的推论就有了:

  不管你在脸上贴多少个电极片,在嘴里塞多厚的垫,或者吃什么神药,都不可能让磨牙完全停下来。那就没得治了吗?当然也不是!

  同样是磨,结果不一样

  有的人磨牙,除了身边人抱怨,没有任何不舒服的感觉;

  有的人磨牙,牙齿过度损耗,牙本质暴露、冷热敏感、食物嵌塞……

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  牙齿重度磨损

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  广泛楔状缺损

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  牙齿隐裂

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  牙槽骨增生

  有的人磨牙,吱吱作响,感觉声音可以穿透房顶;

  有的人磨牙,悄无声息,除了医生有可能连他自己都不知道……

  但是,就算悄无声息,也是磨牙,除了仪器检查,医生还有个杀手级问题:“你早上醒来的时候,牙齿有没有咬得很紧?” 紧咬牙和左右磨动牙,都是夜磨牙的一部分。磨牙的核心是咀嚼肌不自主收缩。

  有的人磨牙,有时候活跃,有时候安静,算是偶尔为之;

  有的人磨牙,夜夜如此,还要打鼾、说梦话,简直就是惯犯;

  有的人磨牙,只能在牙尖上过度磨损的磨耗面上找到“犯罪证据”;

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  有的人磨牙,看一眼双侧肥大的咬肌,就晓得咀嚼肌每天晚上都在做运动;

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  什么叫肥大的咬肌?通俗点说,就是“腮帮子比较大”。

  有的人磨牙,除了牙齿上有点痕迹,关节和肌肉,都很正常;

  有的人磨牙,牙齿没得啥子磨损,但是两边脸包儿酸胀,还可能疼痛……

  磨牙的诊断标准是什么?

  夜磨牙分析和诊断的金标准是多导睡眠测量仪,说简单点,就是接上各种检测线,在检查室睡一晚上。

  当然,还有一些更简单的检查方法,比如用一个表面涂色的膜片制成咬合板,戴起睡一觉,就晓得磨牙产生的是有害磨耗还是无害磨耗了。

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  停不下来的磨牙,该怎么办?

  虽然都是磨牙,但是“磨”与“磨”是不一样的,处理的目的,不是让“磨”停下来,而是保护牙齿、牙周、肌、关节这些结构的健康。

  具体而言,处理方法可以分为以下四类:

  ▪心理行为治疗

  ▪药物治疗

  ▪咬合干预

  ▪咬合板干预

  四种方法中,心理行为疗法效果还不太确切,药物治疗使用精神类药物有一定的副作用,而咬合干预指正畸、调�等办法,咬合板干预一般在睡觉时戴用,可以作为长期使用的治疗手段。

  但是,咬合板的种类也是千奇百怪。

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  真正能够长时间使用的,肯定是经过精心调磨的全牙列覆盖的咬合板,它们不光可以把牙齿垫开,还可以分散咬合应力,保护肌肉和关节。

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  当然,还是回到那句话:“磨”和“磨”是不一样的。如果没得任何不良的症状和体征,暂时不处理,也是一种选择。

  牙齿已经磨平了,怎么办?

  牙齿磨损过多,会有很多问题:嚼起来无力、酸、塞牙、痛,还有,嘴可能要变瘪。牙齿是不可再生组织,磨平了,自己是长不回来的,所以就需要寻求专业治疗,恢复被磨损的牙齿。

  要恢复磨损的牙齿,只有用人工材料来替代,但这就不是简单的补牙了,要进行复杂的咬合重建:

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  虽然“磨”和“磨”是不一样的,但是,牙列重度磨损,值得所有磨牙的人警惕!

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